Con il progredire della malattia, Marie V. soffre sempre più di irrequietezza.

La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa progressiva che colpisce il sistema nervoso centrale e periferico. I sintomi sono vari e comprendono sintomi motori (ad esempio tremore, movimenti lenti, rigidità muscolare) e non motori (ad esempio depressione, disturbi del sonno, anosmia). Il morbo di Parkinson può comportare una perdita di autonomia e di autostima, alterazione delle relazioni e isolamento sociale. Anche i disturbi della comunicazione sono comuni e sono associati a disturbi motori e cognitivi. Molte persone con malattia di Parkinson sono sempre più limitate nella loro capacità di lavorare e nella loro mobilità con il progredire della malattia. La malattia di Parkinson rappresenta una sfida non solo per la persona affetta, ma anche per i familiari che la assistono e che devono trovare un equilibrio tra le proprie esigenze e quelle del paziente.
Due importanti trattamenti clinici attuali per la malattia di Parkinson avanzata sono la stimolazione cerebrale profonda e la pompa Duodopa®. La stimolazione cerebrale profonda è una tecnica di modulazione dell'attività cerebrale che funziona in modo simile a un pacemaker e richiede un intervento neurochirurgico. Con la pompa Duodopa® , un'infusione continua di un gel di levodopa-carbidopa viene erogata tramite una pompa attraverso la parete intestinale nell'intestino tenue.
Per il modulo DIPEx sulla malattia di Parkinson, abbiamo condotto interviste con 32 persone affette da Parkinson in fase avanzata e con i loro familiari. Gli estratti delle interviste, sotto forma di testi, video o clip audio e disegni, mostrano come la malattia e la sua terapia influenzino la vita quotidiana delle persone colpite e dei loro familiari.

Malattia di Parkinson: stimolazione cerebrale profonda e pompa Duodopa

Mit dem Fortschritt der Krankheit leidet Marie V. zunehmend unter Bewegungsunruhe.

Und dann musste ich zum Neurologen und der hat dann untersucht und bestätigt, dass das anfangs Parkinson ist. Und dann gab er Medikamente und am Anfang habe ich den Honeymoon erlebt, es ging super. Und je mehr die Krankheit kam, umso mehr kamen die Bewegungen. Und dann als ich 66 Jahre [alt] war, ich habe es mit 50 bekommen, habe ich in einem halben Jahr zehn Kilo abgenommen, weil ich nicht mehr stillsitzen konnte und nicht mehr so viel Essen zu mir nahm, wie ich eigentlich sollte.
[…]

Ja, die [Krankheit] kam dann immer mehr und mehr. Und da musste ich immer die Tabletten ausprobieren, welche gut sind für mich. Bis ich eigentlich dann mit 67 die Tiefenhirnstimulation gemacht habe.

Bewegungsunruhe

As the disease progresses, Marie V. suffers increasingly from restlessness.

And then I had to go to the neurologist and he examined and confirmed that it was Parkinson's at the beginning. And then he gave medication and in the beginning I experienced the honeymoon, it went great. And the more the disease came, the more the movements came. And then when I was 66 years [old], I got it at 50, I lost ten kilos in half a year because I couldn't sit still anymore and I didn't eat as much food as I should.

[...]

Yes, the [illness] then came more and more. And then I always had to try out the pills that were good for me. Until I actually did the deep brain stimulation at 67.

Movement restlessness

Au fur et à mesure que la maladie progresse, Marie V. souffre de plus en plus d'agitation.

Et puis j'ai dû aller voir un neurologue, qui m'a examiné et a confirmé que c'était le début de la maladie de Parkinson. Et puis il a donné des médicaments et au début j'ai vécu la lune de miel, ça allait super bien. Et plus la maladie avançait, plus les mouvements sont apparus. Et puis quand j'ai eu 66 ans, je l'ai eu à 50 ans, j'ai perdu dix kilos en six mois parce que je ne pouvais plus rester tranquille et que je ne mangeais plus autant que je le devais.

[...]

Oui, la [maladie] est venue de plus en plus forte. Et là, je devais toujours tester les comprimés qui marchaient pour moi. Jusqu'à ce que je fasse une stimulation cérébrale profonde à 67 ans.

Agitation

Yolanda

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E poi ho dovuto vedere un neurologo che mi ha esaminato e ha confermato che era il Parkinson all'inizio. E poi ha dato dei farmaci e all'inizio ho vissuto la luna di miele, è andata benissimo. E più la malattia arrivava, più i movimenti arrivavano. E poi quando avevo 66 anni [di età], l'ho preso a 50 anni, ho perso dieci chili in mezzo anno perché non riuscivo a stare fermo e non mangiavo quanto avrei dovuto.

[...]

Sì, la [malattia] arrivava sempre di più. E ho sempre dovuto provare le compresse che andavano bene per me. Fino a quando non ho avuto la stimolazione cerebrale profonda a 67 anni.

Inquietudine da movimento

Le persone colpite e i loro parenti considerano una fortuna quando la malattia progredisce lentamente e la vita abituale può essere ampiamente mantenuta per il momento. L'aumento dei sintomi compromettenti (per esempio irrequietezza, grave dimenticanza), per esempio quando l'effetto dei farmaci si esaurisce o quando nuovi sintomi si aggiungono nel tempo, è un momento drastico che spesso richiede o innesca aggiustamenti (per esempio al lavoro, in terapia, nell'ambiente personale). I parenti riferiscono che sperano che le condizioni del familiare malato rimangano buone per molto tempo e sono colpiti quando si scopre che non è così.

Betroffene und Angehörige empfinden es als Glück, wenn die Krankheit langsam voranschreitet und das gewohnte Leben vorerst weitgehend beibehalten werden kann. Die Zunahme an beeinträchtigenden Symptomen (z.B. Bewegungsunruhe, starke Vergesslichkeit), etwa wenn die Wirkung von Medikamenten nachlässt oder wenn mit der Zeit neue Symptome hinzukommen, ist ein einschneidender Moment, der häufig Anpassungen erfordert oder auslöst (z.B. bei der Arbeit, bei der Therapie, im persönlichen Umfeld). Angehörige berichten von der Hoffnung, dass der Zustand des erkrankten Familienmitgliedes noch lange gut bleibt und sind betroffen, wenn sich zeigt, dass dies nicht der Fall ist.

Das Fortschreiten der Krankheit

Affected persons and relatives consider it fortunate when the disease progresses slowly and the usual life can be largely maintained for the time being. The increase in impairing symptoms (e.g. restlessness, severe forgetfulness), for example when the effect of medication wears off or when new symptoms are added over time, is a drastic moment that often requires or triggers adjustments (e.g. at work, in therapy, in the personal environment). Relatives report hoping that the condition of the ill family member will remain good for a long time and are concerned when it becomes apparent that this is not the case.

The progression of the disease

Les personnes concernées et leurs proches considèrent comme une chance le fait que la maladie progresse lentement et que la vie habituelle puisse être largement maintenue dans un premier temps. L'augmentation des symptômes (p. ex. agitation, oublis importants), notamment lorsque l'effet des médicaments diminue ou lorsque de nouveaux symptômes s'ajoutent avec le temps, est un moment décisif qui nécessite ou déclenche souvent des adaptations (p. ex. au travail, dans la thérapie, dans l'environnement personnel). Les proches font part de leur espoir que l'état du membre de la famille malade reste longtemps bon et sont affectés lorsqu'il s'avère que ce n'est pas le cas.

La progression de la maladie

La progressione della malattia

Parkinson's disease is a progressive neurodegenerative disease affecting both the central and peripheral nervous system. Symptoms are very heterogenous and include motor (e.g., tremor, slow movements, muscle rigidity) and non-motor symptoms (e.g., depression, sleep disturbances, anosmia). Parkinson's disease can lead to a loss of autonomy and self-esteem, altered relationships and social isolation.Communication impairment is also common and is associated with both motor and cognitive disturbances. Many people who suffer from Parkinson's disease increasingly lose their ability to work and their mobility is more and more restricted. Parkinson's disease is a challenge not only for the patients, but also for family caregivers, who must balance their own needs with caregiving responsibilities. Two important treatment options for Parkinson's disease in the advanced stage are deep brain stimulation and the Duodopa® pump. Deep brain stimulation is a brain modulation technique that works like a heart pacemaker and requires neurosurgical intervention. The Duodopa® pump consists of a continuous infusion of levodopa-carbidopa gel via a pump across the intestinal wall into the intestine.
For the DIPEx module on Parkinson's, we conducted 32 interviews with people with Parkinson's disease and family caregivers. Interview excerpts in the form of texts, video or audio clips, as well as drawings, make it possible to experience how the disease and its therapy affect the daily lives of those affected and their relatives.

Parkinson's disease: deep brain stimulation and duodopa pump

Morbus Parkinson ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die das zentrale und periphere Nervensystem betrifft. Die Symptome sind vielfältig und umfassen motorische (z.B. Tremor, langsame Bewegungen, Muskelstarre) und nicht-motorische Symptome (z. B. Depression, Schlafstörungen, Anosmie). Morbus Parkinson kann zu einem Verlust an Autonomie und Selbstwertgefühl, veränderten Beziehungen und sozialer Isolation führen. Kommunikationsstörungen sind ebenfalls häufig und sowohl mit motorischen als auch mit kognitiven Störungen verbunden. Viele Menschen mit Parkinson sind im Verlauf der Krankheit zunehmend in ihrer Arbeitsfähigkeit und ihrer Mobilität eingeschränkt. Eine Parkinson-Erkrankung ist nicht nur für die Betroffenen selbst eine Herausforderung, sondern auch für betreuende Angehörige, die ein Gleichgewicht zwischen eigenen Bedürfnissen und den Bedürfnissen der Patienten finden müssen.
Zwei wichtige aktuelle klinische Behandlungen der fortgeschrittenen Parkinson-Krankheit sind die tiefe Hirnstimulation und die Duodopa®-Pumpe. Die tiefe Hirnstimulation ist eine Technik zur Modulation der Hirnaktivität, die ähnlich wie ein Herzschrittmacher funktioniert und eine neurochirurgische Intervention voraussetzt. Bei der Duodopa®-Pumpe erfolgt eine kontinuierliche Infusion eines Levodopa-Carbidopa-Gels via eine Pumpe über die Darmwand in den Dünndarm.
Für das DIPEx Modul zu Parkinson haben wir Interviews mit 32  Menschen, die in einem fortgeschrittenen Stadium an Parkinson erkrankt sind und betreuenden Familienangehörigen geführt. In Interviewausschnitten wird in Form von Texten, Video- oder Audioclips sowie anhand von Zeichnungen erfahrbar, wie sich die Krankheit und deren Therapie auf das tägliche Leben der Betroffenen und deren Angehörigen auswirkt.

Parkinson-Erkrankung: Tiefenhirnstimulation und Duodopa-Pumpe

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative progressive touchant plusieurs régions du système nerveux central et périphérique. Les symptômes divers comprennent des symptômes moteurs (p. ex. tremblements, mouvements lents, rigidité) et non moteurs (p. ex. dépression, troubles du sommeil, anosmie). La maladie de Parkinson peut entraîner une perte d'autonomie et d'estime de soi, une modification des relations et un isolement social. Les difficultés de communication sont également fréquentes et sont associés à la fois aux troubles moteurs et cognitifs. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson se voient restreintes dans leur mesure de travailler ainsi que dans leur mobilité au fur et à mesure que la maladie progresse. La maladie de Parkinson présente un défi non seulement pour les patient·e·s, mais aussi pour les proches aidants, qui doivent concilier leurs propres besoins et leurs responsabilités en matière de soins. Pour les formes graves de la maladie de Parkinson, les deux principaux traitements sont actuellement la stimulation cérébrale profonde et la pompe Duodopa®. La stimulation cérébrale profonde consiste à moduler l'activité cérérbrale tel le ferait un pacemaker pour le cerveau, impliquant une intervention neurochirurgicale. La pompe Duodopa® consiste en une perfusion intrajunale continue de gel de lévodopa-carbidopa via une pompe traversant la paroi intestinale.
Le module DIPEx sur la maladie de Parkinson rapporte les expériences de 32 personnes qui soit sont atteintes de la maladie de Parkinson et ont été traitées par stimulation cérébrale profonde ou par la pompe Duodopa®, soit sont des proches aidants. Des extraits d'entretiens sous forme de texte, de vidéo ou de clip audio, ainsi que des dessins donnent un aperçu de la façon dont la maladie et son traitement affectent le quotidien des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ainsi que celui de leurs proches.

Maladie de Parkinson : stimulation cérébrale profonde et pompe Duodopa

Kristina

Non essere liberi

Personalità

La vita familiare di Marie V. non cambia molto.

Poche modifiche

Vita familiare

Marie V. non sopporta più i movimenti eccessivi e decide quindi di sottoporsi all'operazione.

Marie V.

Inquietudine da movimento

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Marie V.